>
>
2024-06-05
Urolojide, birFoley kateteri(Frederic Foley'nin adını aldı, 1929'da orijinal tasarımı üreten) bir klinik doktorun idrarını boşaltmak için idrar damarından geçirdiği esnek bir tüptür.En yaygın içsel idrar kateter türüdür..
Tüp iki ayrı kanaldan oluşur veyaLumenBir lümen, her iki ucunda da açık, idrarı bir toplama torbasına akıtır. Diğeri dış ucunda bir vana sahiptir ve iç ucunda bir balonla bağlantı kurar.Balon, mesanenin içinde yatarken dışarı çıkmasını önlemek için steril suyla şişirilir.Üreticiler genellikle Foley kateterlerini silikon veya kaplı doğal lateks kullanılarak üretirler.[alıntı gereklidir]Kaplamalar arasında polytetrafluoroetilen,hidrogel,Bu yüzey kaplamalarının farklı özellikleri, kateterin 28 günlük veya 3 aylık kalış süresine uygun olup olmadığını belirler..
Foley kateterinin distal ucunun kesimi. Resim patlayan bir balon, balon lümeni ve ana drenaj lümeni gösteriyor.
Foley kateterleri sadece gösterildiğinde kullanılmalıdır, çünkü kullanım kateterle ilişkili idrar yolu enfeksiyonu ve diğer olumsuz etkileri riskini arttırır.
Tarih
İsmi, 1930'larda Boston, Massachusetts'te çalışan bir cerrah olan tasarımcı Frederic Foley'den geliyor. Orijinal tasarımı Murray Hill, New Jersey'den C. R. Bard, Inc. tarafından benimsendi.İlk prototipleri kim üretti ve onlara cerrahın onuruna adını verdi..
Türleri
Foley kateterleri birkaç tipte bulunur:
·Coudé(Fransızca dirsekli) kateterlerin ucunda 45°'luk bir büküntü vardır ve bu da büyümüş bir prostat üzerinden daha kolay geçmeyi kolaylaştırır.
·Konsey bahşişiKateterlerin ucunda küçük bir delik vardır, böylece bir tel üzerinden geçebilirler.
·Üçlü., veyaüçlümenKateterler, steril tuzlu su veya başka bir sulama çözeltisi için kullanılan üçüncü bir kanala sahiptir. Bunlar öncelikle mesane veya prostat ameliyatından sonra kan ve kan pıhtılarını yıkamak için kullanılır.
Boyutlar
Foley kateterinin göreceli boyutu Fransız birimleri (F) kullanarak tanımlanır. En yaygın boyutlar 10 F'den 28 F'ye kadar. 1 F, çapının 0.33 mm =.013 " = 1/77"'e eşittir.Foley kateterleri genellikle balon şişirme tüpünün dış ucunda katı renkli bir bantla boyutlarına göre renk kodlamaktadırNot: Fransız boyutları 5, 6, 8, 10 için renkler, pediatrik hastalar için tasarlanmışsa önemli ölçüde değişebilir.Fransız boyutu 26 için renk siyah yerine pembe olabilir.
İçsel idrar kateterleri en sık kendi başlarına idrar edemeyen insanlara yardımcı olmak için kullanılır.Kritik hastalar için idrar çıkışının izlenmesi, ameliyat sırasında idrar kontrolü ve yaşam sonu bakımı.
Foley kateterleri aşağıdaki durumlarda kullanılır:
· Ameliyat veya diğer tıbbi bakım için anestezi veya sakinleştirici kullanan hastalarda
• Komalı hastalarda
• Bazı inkontinans hastalarında
· Prostatı, mesaneden idrar akışının kesildiği noktaya kadar büyümüş olan hastalarda
· Akut idrar tutması olan hastalarda
· Felç veya fiziksel yaralanma nedeniyle standart tuvalet tesislerini veya idrar tuvaletlerini kullanamayan hastalarda
· İdrar yolu ameliyatlarından sonra
• Ureteretektomi sonrası
• İdrarın sürekli ve doğru ölçülmesi gereken böbrek hastalığı olan hastalarda
· Sezaryen öncesi ve sonrası
· Rahim kesiminden önce ve sonra
· Genital yaralanma geçirmiş hastalarda
· Fiziksel zayıflık nedeniyle standart tuvaletleri kullanamayan ve idrarın sürekli ölçülmesi gereken anoreksi hastalarında
• Fibromiyalji olan ve mesaneyi kontrol edemeyen hastalarda
· Cilt zayıflığı ve/ veya bozukluğu olan hastalarda
Bir Foley kateteri, doğum sırasında rahim boynunun olgunlaşması için de kullanılabilir.Amniyotik dış tuzlu su infüzyonuBu prosedürde balon servikal duvarın arkasına yerleştirilir ve örneğin 30 ml tuzlu su ile şişirilir.Kateterin geri kalan uzunluğu hafifçe gerilerek kadının bacağının içine yapıştırılırŞişmiş balon, bebeğin doğumdan önceki kafası gibi rahim boynuna basınç uyguluyor ve rahim boynunun genişlemesine neden oluyor.Kateter yeniden ayarlanır ve basıncı korumak için tekrar sarılır.Serviks yeterince genişlediğinde, kateter düşer.
Foley kateterleri ağır epistaxis (burun kanaması) vakalarında da kullanılır.
İçeride oturmuş idrar kateterleri, idrar edebilen istikrarlı kişileri izlemek veya hasta veya hastane personeli için kullanılamaz.İdrar damarı travması idrar kateterinin yerleştirilmesinin tek kesin kontrendikasyonudur.Uretral meatus'ta kan veya yüksek prostat gibi muayene bulguları, yerleştirmeden önce retrograd bir uretrogram gerektirmektedir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, kateterle ilişkili idrar yolu enfeksiyonu hastanede elde edilen en yaygın enfeksiyon türüdür.Ve hastalar ve bakıcılar doktorları ve hemşireleri ile içsel idrar kateterlerinin alternatiflerini tartıştığında bazen bir alternatif bulunabilir.Doktorlar, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından yayınlananlar gibi kanıtlara dayalı kullanım kılavuzlarını takip ettiklerinde içsel idrar kateterlerinin kullanımını azaltabilirler.
Tüm kateterli mesaneler 24 saat içinde bakterilerle kolonileşir.Bir kateterin varlığı idrar kaynaklı olan kan dolaşımı enfeksiyonlarının insidansını arttırırken, semptomsuz bakteriyürinin tespit edilmesi temelinde çok fazla gereksiz ve muhtemelen zararlı antimikrobiyal reçete var.Endüstri, idrar yolu enfeksiyonlarının görülme oranını azaltmak için gümüş kaplamalı kateterlere geçiyorEk bir sorun Foley kateterlerinin zamanla drenajı engelleyebilecek bir biofilm ile kaplanması eğilimindedir.Bu, mesanede kalan durgun idrar miktarını arttırır.Foley kateterinin tıkalı olması durumunda, yıkanabilir veya değiştirilmelidir.Şu anda yıkamaların yararlı veya zararlı olup olmadığı sonucuna varmak için yeterli kanıt yok..
Foley kateterini (veya genel olarak kateterleri) kullanırken bazı riskler vardır:
• Balon, sağlık uzmanı kateteri yerleştirirken kırılabilir.
Bazı kurumlarda, sağlık uzmanı, kateteri idrar damarına yerleştirmeden önce balonun şişmesini kontrol eder.Balon mesaneye yerleştirildikten sonra hala şişmezse, atılır ve değiştirilir.
• İdrar torbaya akmayı durdurur. Sağlık uzmanı, kateter ve torbanın doğru konumuna veya kateter tüpünün içindeki idrar akışının engellendiğine dikkat eder.
Foley kateter atılmalı ve değiştirilmelidir.
· İdrar damarında kanama başlar. Sağlık uzmanı kanamayı izler.
· Kateterleme mesaneye enfeksiyon getirir. Mesane veya idrar yolu enfeksiyonu riski, kateterin yerleştirildiği gün sayısına göre artar.
· Foley kateterinin tamamen mesaneye yerleştirilmeden önce balon açılırsa, kanama, hasar ve hatta idrar kanalının yırtılması olabilir.Uzun süreli kalıcı yara izleri ve idrar kanalının daralması görülür.
• En sık görülen kırıklar distal ucunun yakınında veya balonda meydana gelir.
• Kateterler, balon hala şişkenken hastalar tarafından çıkarılabilir ve bu durum ciddi komplikasyonlara veya hatta ölüme yol açabilir.Alzheimer hastası) veya zihinsel olarak değişik bir durumda (e.g. ameliyattan çıkıyorlar).
İstediğiniz Zaman Bize Ulaşın
