Endotrakeal (ET) tüp Giriştirici

Traheal intubasyon öncesi hazırlık

1- Ürün hazırlama

(1) Genel maddeler:Eldivenler, maskeler, emme cihazları, emme tüpleri, oksijen, yağlayıcılar, şırıngalar, stetoskoplar;

(2) Genel ekipman:Endotrakeal tüp, kateter çekirdeği, diş bantları ve bantları, maskeler, solunum torbaları, anestezi makineleri ve monitörleri;

(3) Laryngoskop hazırlığı:Laryngoskop bıçağını laryngoskop kolu ile bağlayın, bağlantının istikrarlı olduğunu doğrulayın ve ışık kaynağının parlaklığını kontrol edin

(4) Traheal tüp hazırlama

1. Tüp modeli seçimi: Erkekler genellikle 7,5 ila 8 boyutlarında endotraheal tüpler kullanır.5, ve kadınlar genellikle 7.0 ila 8. büyüklükte kateterler kullanır.0;
2.  
3. 2 yaş ve üstü çocuklar için trakeal intubasyon seçimi formülü: trakeal intubasyon modeli = (16+yaş)/4
4. Kateter balonunun sızdırıp sızdırmadığını kontrol edin: Balonu şişirme için başka bir gaz enjekte edin ve sağlam olduğundan ve sızdırmadığından emin olun.
5. Styleti hazırlamak: Styleti endotraheal tüpün içine yerleştirin ve şeklini verin.
6. Yağlama: Traheal manşetin yüzeyini ve endotraheal tüpün ön ucunu tamamen yağlamak için yağlayıcı kullanın.

(5) İntubasyon öncesi değerlendirme:

Hastanın ağzını, dişlerini, ağzının açılışını, boynunun hareketliliğini ve boğaz durumunu kontrol ederek nefes alması zor olup olmadığını tespit edin.

Endotracheal intubasyon prosedürleri

1Durum:

Hastanın başın arkası ince bir yastıkla yumuşatılır ve ağız, fareng ve larenks'in üç çizgisi mümkün olduğunca tutarlıdır.

2Durma pozisyonu:

Entubasyon cihazı başın kenarında durur ve gözlerini doğrudan gözlem için hastadan yeterli mesafede tutar.

3Oksijen uygulaması:

Basınçlı oksijen sağlamak için "EC yöntemi" olan bir torba maskesini kullanın.

4Maruz kalma:

Sol elinizle laryngoskopu tutun, sağ elinizle hastanın ağzını açın. Hastanın ağzının sağ köşesinden lens gönderin.Dil vücudunu sola doğru it, ve lent gövdesini epiglottis ile dil tabanı arasındaki bağlantıya yavaşça yerleştirin. , sol tarafı düzeltin, laryngoskopu ileriye ve yukarı yaklaşık 45 derece kaldırın, epiglottis kenarını görün ve glottis'i açığa çıkarın (çok açıdan sunulur).

5Entubasyon:

Fırça tipi endotrakeal tüpü sağ elinizle tutun, tüpü hasta ağzının sağ köşesinden lens boyunca yerleştirin.Eğimli ucu glotis ile hizalaştırın ve trakeyaya girin.Manşet nefes borusuna girer, ştilet çekirdeğini çıkarır ve yerleştirmeye devam eder. Kateterin ucu kesicilerden yaklaşık 22 ± 2 cm uzaklıkta.
 

Yetişkin kadınlar için genel yerleştirme uzunluğu 17-23cm'dir (merkezi kesici başlangıç noktasıdır); yetişkin erkekler için genellikle 19-25cm'dir;

Bir yaş ve üstü çocuklarda yerleştirilen kateterin uzunluğu (cm): yaş/2+12

6Şişirme:Hava yastığına hava enjekte edin. hava yastığının esnekliğine dokunduğunuzda burun ucuna benzeyecektir.Hava yastığı 5 ila 8 ml gazla ve en fazla 10 ml gazla şişirilmelidir..

7Değerlendirme:Sadece bir solunum torbasına bağlı olan kateterde su buharı var.ve her iki akciğerde nefes seslerinin varlığını ve simetrisini dinleme.

8Bağlantı:Endotrakeal tüpün nefes borusuna yerleştirildiğini doğruladıktan sonra diş bezi hemen yerleştirin ve sonra laryngoskopu çıkarın.ve tüpü ve diş bantını birbirine bağlamak için bant kullanınBantın uzunluğu çenenin açısını geçmemelidir ve bant sağlam bir şekilde yapışmalı ve dudaklara yapışmamalıdır.
 

9Kontrol:Hastanın başını yeniden yerleştirin, iki taraflı nefes seslerinin simetrik olup olmadığını kontrol etmek için tekrar dinleyin, solunum salgılarını aspirasyon yapın ve gerekirse hemen solunum cihazını bağlayın..