Oropharyngeal ve Nasopharyngeal Hava Yollarının Etkili Kullanımı

Oropharyngeal ve nasopharyngeal solunum yolları, açık bir solunum yolu elde etmek / korumak için kullanılabilen yardımcı cihazlardır.Oropharyngeal hava yolu (OPA), oral hava yolu veya Guedel tipi hava yolu veya basitçe Guedel hava yolu olarak da bilinir.Bir burun-faringeal solunum yolu (NPA), burun solunum yolu, NPAT (burun-faringeal solunum yolu tüpü) veya burun trampeti olarak da bilinir.Kullanım göstergesi ve hasta durumuna bağlı olarak her iki cihaz da kullanılabilir..

Fonksiyon ve İfade
Oropharynx, komada veya anestezi altındaki hastalarda üst solunum yolları tıkanıklığının birincil yeridir.solunum yollarını engelleyebilirEk olarak, komada veya anestezi altındaki hastalar üst solunum yolu çöküşü riski daha yüksektir çünkü alt merkezi tahrik, faringeal dilatör kaslarının aktivitesini azaltır.OPA, dil ve hipofaringeal yapıları ön tarafa hareket ettirdiği için bu potansiyel engelleri gidermeye yardımcı olur., solunum yollarının geçişini iyileştirir.

Yukarıda belirtildiği gibi, bir OPA kullanımı için birincil gösterge, hastanın soluk yolu kaslarının gevşemesinden veya soluk yollarının dil tıkanıklığından dolayı soluk yolu tıkanıklığı riski altında olmasıdır.,Eğer bir hastanın solunum yollarını açmak için başını eğerek çene kaldırma manevrasını veya çene itkisini gerçekleştirirseniz, ancak hastayı başarılı bir şekilde havalandıramazsanız, bir OPA yerleştirilebilir.Eğer hastayı elle havalandırırsanızBir OPA'nın uygun kullanımı, bu istenmeyen tıkanıklığın oluşmasını önleyebilir.Bu ilaç sadece mide içeriklerinin kusmasını ve kusmasını önlemek için bilinçsiz hastalarda kullanılmalıdır..

Nasopharyngeal solunum yolları da açık bir solunum yolunu korumak için kullanılır ve uyanık veya yarı bilinçli hastalarda kullanılabilir.yarı bilinçsiz hastalar, solunum yolu tıkanıklığı riski altında oldukları için NPA gerektirebilir., ama OPA, boğaz refleksinin sağlam olması nedeniyle yerleştirilemez. Polyvinyl chloride nasopharyngeal airway tubes (NPATs) are readily available and are often used by anesthesia providers during induction or immediately postoperatively to help prevent airway obstructionNPA' lar ayrıca dişlerini sıkıştıran hastalarda, oral solunum yollarının yerleştirilmesini zorlaştıran ve sıklıkla burun trakeyası emmesi gerektiren yarı bilinçsiz hastalarda da kullanılabilir.

Ekleme ve İşlem
Nefes yollarının kullanımı kolay olsa da, doğru boyutu seçmek önemlidir. Nefes yolları çok küçükse, dista uçları dil tarafından tıkanır ve bu da hipoventilasyonla sonuçlanabilir.OPA'nın konumunun radyografik değerlendirmesi, solunum yollarının distal ucunun vallecula'ya yerleşebileceğini veya epiglottis tarafından tıkanmış olabileceğini de göstermektedir.Eğer OPA çok büyükse, çevresindeki laryngeal yapılara travma ve hatta olası laryngospasm riski vardır.

Uygun boyutlu OPA'yı belirlemek için kullanılan iki yaygın yüz ölçümü vardır: çene kesicilerinden çene açısına olan mesafe,ve ağız köşesinden çenesi açısına olan mesafe.