Laryngeal Maskenin Doğru Yerleştirilmesi

Yerleştirme Teknikleri

Hastanın öksürüğünü, ağız ağrısını, laryngospasmunu, nefesini tutmasını veya gerilmesini önlemek için,SGA yerleştirilmeden önce, anestezi derinliği genellikle intravenöz (IV) veya solunum anestezi ile elde edilir.Uyanık hastalarda başarılı bir SGA yerleştirilmesi, yeterli orofaringeal topikal anestezi ile de bildirilmiştir.

SGA yerleştirme yöntemlerinden birkaç tanesi bildirilmiştir. Genellikle diğer yöntemleri denemeden önce LMA Classic'in yerleştirilmesi için üreticinin talimatlarını takip ederiz.Teknik aşağıda özetlenir.:

● LMA manşetini su bazlı bir yağla yağlayın.

● Ardından cihazı üstün elinizle tutun ve gösterge parmağınızı manşetin ve solunum borusunun kesişim noktasına koyun.

● Gösterge parmağınızı kullanarak koltuğu sert damara doğru yukarı doğru bastırın ve sonra sert damara karşı direnç sağlanana kadar yavaşça geri ve aşağı doğru hareket ettirin.Çıkışın önlenmesi için LMA'yı baskın olmayan elinizle hemen aşağıya itin..

● Manşet daha sonra yaklaşık 44 mmHg veya yeterli bir mühürlenme elde etmek için gerekli olan minimum basınç hedefine kadar şişirilir.

Düzgün bir şekilde yerleştirildiğinde, LMA glotis üzerine dayanır ve epiglottis laryngeal maskenin havalandırma boşluğuna yerleştirilir.

● Pozitif basınçlı havalandırma (PPV) daha kolay elde edilir ve daha düşük havalandırma basınçları gerektirir

● Her nefes alırken göğüs uygun şekilde yükselir

●Normal kapnografi

● 20 mmHg'lik bir en yüksek basınçta pozitif basınçlı nefesler sırasında sızıntı yoktur

LMA düzgün bir şekilde yerleştirildiğinde, manşetin şişmesi tüpün dışa doğru hareket etmesine ve boyununun hafif bir şişmesine neden olabilir.Bazı pozisyon bozuklukları klinik olarak açık olmayabilir ve FIS kullanılmadıkça tanınmayabilir.Yanlış konumlandırmanın yaygın nedenleri, tekrar yerleştirilmesini gerektirebilecek katlanmış epiglotis veya LMA manşeti katlanmasını içerir.

LMA yerleştirildikten sonra, LMA'nın yerleşik bir basınç ölçümüne sahip olmadığı sürece, manşet basıncı özel bir basınç ölçümü ile kontrol edilebilir.